Cauzele durerii de genunchi și tratamentul eficient al bolilor

Durerea de genunchi este unul dintre cele mai frecvente simptome cu care pacienții consultă ortopedii și alți specialiști. Mulți oameni ignoră complet apariția senzațiilor neplăcute, considerându-le legate de vârstă și aproape naturale. Dar există multe motive pentru durerea în articulația genunchiului, deoarece are o structură complexă și este afectată de o serie de factori dăunători externi și interni. Unele boli sunt grave și necesită tratament urgent.

Cine are mai multe șanse să-și rănească articulațiile genunchiului?

Genunchii sunt formați din mai multe oase conectate prin mușchi, ligamente și tendoane. Există și 5 burse sinoviale - cavități înconjurate de membrane menite să protejeze articulația. Între articulațiile oaselor se află cartilaje interarticulare - menisc, care ajută genunchiul să se miște liber. Perturbarea chiar și a unei zone a articulației genunchiului duce la apariția unor simptome neplăcute.

Durerea în articulația genunchiului apare mai ales la persoanele cu picioare plate. Aceasta este o patologie a piciorului care perturbă capacitățile de absorbție a șocurilor ale membrelor. Odată cu vârsta, încărcările crescute asupra articulațiilor provoacă distrugerea lor și dezvoltarea fenomenelor inflamatorii - apare sindromul de durere. Diverse tipuri de deformări ale piciorului și piciorului inferior au consecințe similare.

Există o serie de factori sub influența cărora durerea de genunchi apare mai des:

• Excesul de greutate;
• Stilul de viață pasiv;
• sarcini sportive mari;
• Diabet zaharat;
• Boli vasculare;
• Bătrânețe;
• Operații și leziuni la genunchi;
• Lucrați cu sarcină crescută pe picioare.

Cauzele și tratamentul durerii de genunchi variază foarte mult, la fel ca și severitatea senzației. Dacă genunchiul te doare grav, cauza poate fi o leziune sau un stadiu avansat de artroză, un proces inflamator sever. Uneori, simptomul devine permanent, prezent chiar și în repaus, însoțit de umflături, roșeață a pielii și crâșnire. Toate aceste semne ar trebui să alerteze o persoană și să o oblige să viziteze un medic.

Durere din cauza vânătăilor la genunchi

Dintre cauzele traumatice ale disfuncției articulare, vânătăile sunt cele mai frecvente. De ce mă doare genunchiul dacă simptomele au fost precedate doar de o vânătaie minoră? Chiar și o leziune ușoară este însoțită de hemoragie în țesuturile moi periarticulare și umflarea acestora. Ca urmare, rădăcinile nervoase suferă și apare durerea.

În cazuri mai grave, durerea la genunchi se intensifică la îndoirea și extinderea piciorului, iar persoana se oprește din mișcare din cauza senzațiilor ascuțite în articulație. La palpare, puteți observa umflarea piciorului; este fierbinte la atingere. Cum să tratezi o astfel de leziune? Ar trebui să contactați un traumatolog, să faceți o radiografie, să urmați toate recomandările și să asigurați odihnă piciorului.

Adesea cauza durerii în articulația genunchiului după o vânătaie banală este hemartroza traumatică. Aceasta este o revărsare de sânge în cavitatea articulară, care provoacă edem și umflarea membranelor sinoviale. Ca rezultat, articulația se umple de sânge și începe inflamația. Fără un tratament adecvat, o leziune poate duce la dezvoltarea artrozei cronice chiar și la o vârstă fragedă.

Alte tipuri de leziuni la genunchi

Dacă piciorul te doare în genunchi și o accidentare a contribuit la aceste senzații, motivele pot sta în diferite leziuni ale componentelor articulației. Iată pe cele principale:

• Meniscopatie. Reprezintă o aplatizare sau ruptură a meniscului. Leziunile sunt frecvente în special la sportivii profesioniști, la persoanele implicate în sporturi extreme și, de asemenea, la leziunile casnice. O persoană simte că genunchiul este puternic dureros, natura senzațiilor este străpunzătoare, ca un pumnal, articulația își pierde mobilitatea de ceva timp.
• Leziuni ligamentare. O ruptură (entorsă) a ligamentelor apare atunci când piciorul este răsucit, după un salt sau când membrul este extins într-o poziție nefirească. Apare o durere ascuțită, piciorul se umflă, poziția articulației se schimbă, se slăbește.
• Ruptura ligamentului încrucișat. Deoarece aceste ligamente sunt situate în interiorul articulației, leziunea duce adesea la sângerare în cavitatea genunchiului. Doar o puncție va ajuta la pomparea sângelui și la stabilirea unui diagnostic precis.

Durerea dureroasă în articulația genunchiului însoțește uneori luxațiile cronice ale rotulei. Fără tratamentul leziunilor acute, la un număr de pacienți luxația devine cronică și provoacă recidive regulate. La copii, această patologie provoacă o curbură în formă de X a piciorului și duce la o afectare gravă a funcției sale. Uneori, patologia afectează genunchii ambelor picioare.

Boli inflamatorii ale genunchilor

Adesea, tratamentul standard pentru durerea de genunchi este ineficient. În acest caz, nu articulația în sine este afectată, ci țesutul moale din jur. Astfel, tendinita, sau inflamația tendonului, poate fi declanșată de încărcări crescute pe membru, leziuni trecute ale picioarelor, alergii, reacții la medicamente etc. Cu această boală, articulația genunchiului doare, de regulă, în timpul zilei sau seara; durerea scade noaptea. În stadiul acut, mobilitatea articulară este sever limitată, sindromul este persistent și nu poate fi tratat cu unguente și creme. Senzații ascuțite se observă și la palparea părții laterale a genunchiului.

Dacă genunchii vă dor în mod regulat, simptomul se agravează după hipotermie, cauza poate fi sinovita - inflamația membranelor sinoviale. În interiorul articulației apare un exudat inflamator, care provoacă senzații de izbucnire și durere. Cauzele patologiei sunt variate:

• boli autoimune;
• Boli metabolice;
• Traume din trecut;
• artroza.

O altă boală „populară” care provoacă dureri de genunchi este bursita. Apare atunci când bursa (capsula articulară) devine inflamată. Pe lângă durere, se observă roșeață, umflare și sensibilitate crescută a zonei rotulei. Dacă nu clarificați la timp cum să tratați bursita, aceasta devine aproape întotdeauna cronică.

Neoplasme ale zonei articulației genunchiului

Tumorile maligne ale acestei locații sunt rare; sindromul durerii le este caracteristic doar în stadiul foarte târziu. Mai des, durerea dureroasă în articulația genunchiului este caracteristică formațiunilor benigne:

• Chistul lui Baker. Această tumoare apare sub genunchi, pe suprafața sa din spate. În aparență, pielea de deasupra chistului este normală, nu inflamată; atunci când este îndoit, este posibil să nu existe deloc umflături. În poziție în picioare, la locul chistului apare o formațiune clar definită, moale, elastică. Apare după o leziune unilaterală a genunchiului sau lezarea cartilajului. Foarte des chistul însoțește sinovita cronică, artroza, artrita reumatoidă. Chisturile mari provoacă nu numai durere la genunchi, ci și limitarea gravă a mobilității membrelor. Datorită comprimării vaselor de sânge și a nervilor, alte simptome includ pielea rece, paloarea, pielea de găină și amorțeală.
• Chist menisc. Apare în meniscul extern sau intern atunci când în interiorul cartilajului este localizată o cavitate cu lichid. În acest caz, genunchii dor după sarcini mari sau la sfârșitul zilei. Chisturile mari pot fi vizibile pe partea laterală a articulației, cele mici sunt vizibile doar cu ultrasunete sau cu raze X.

O patologie rară este boala Hoffa - transformarea țesutului adipos al articulației, care devine fibros și provoacă disfuncția articulației. Pe fondul acestei patologii, se dezvoltă adesea artroza, care provoacă durere în articulația genunchiului. Motive: dezechilibre hormonale, menopauza la femei.

Patologii articulare infecțioase

Pe fondul infecției, articulația genunchiului doare puternic, ascuțit, oferind odihnă nu ameliorează starea. Chiar și infecțiile urogenitale și intestinale pot provoca complicații la nivelul sistemului musculo-scheletic, ducând la artrită reactivă. Bacteriile (salmonella, chlamydia, gonococi și altele) pătrund în cavitatea articulației osoase cu fluxul sanguin, se instalează pe țesuturi și provoacă inflamație. De obicei, tendoanele devin și ele inflamate, determinând genunchiul să devină umflat și fierbinte la atingere.

Tuberculoza este o boală gravă. Mycobacterium tuberculosis se înmulțește în țesutul osos, determinând topirea oaselor și necroza cartilajului și a țesuturilor moi. Fără tratament de urgență, articulațiile genunchiului dor și se prăbușesc, iar procesul acoperă zone din ce în ce mai mari. Ca urmare, apar fistule - cavități cu puroi, care se pot revarsa și pot provoca leziuni întregului corp.

O boală acută, urgentă este osteomielita osoasă. Ce să faci dacă te dor genunchii, iar procesul este însoțit de slăbiciune, dureri musculare și febră până la 40 de grade? Dacă durerea de la genunchi este plictisitoare, sparge și țesuturile în sine sunt umflate, roșii și albastre, ar trebui să apelați urgent o ambulanță și să mergeți la o intervenție chirurgicală de urgență. În caz contrar, vă puteți pierde piciorul sau puteți muri.

Dureri de genunchi – cauze de natură degenerativă

După vârsta de 50 de ani, un număr mare de oameni au dureri de genunchi. Condițiile prealabile sunt îmbătrânirea corpului, uzura aparatului articular și dezvoltarea celei mai frecvente patologii - osteoartrita (gonartroza). Conduce la subțierea și distrugerea cartilajului cu modificarea formei capetelor oaselor. Cel mai adesea, în stadiul incipient al patologiei, genunchiul se doare pe o parte; după câţiva ani, leziunea devine bilaterală. Rigiditatea la picior mă deranjează dimineața, dar dispare repede. Senzațiile crescute sunt posibile după muncă fizică, sport intens sau mers lung.

În stadii avansate, țesuturile articulare se prăbușesc, iar osteofitele cresc în părțile laterale ale spațiului articular. Acestea sunt coloane din țesut osos, care în cazuri severe se desprind și provoacă dureri insuportabile. Există o serie de alte patologii degenerative, ale căror simptome vor fi similare cu gonartroza:

• Osteocondropatie. Afectează suprafața articulară a osului, asociată cu leziuni și sport. Se poate dezvolta la adolescenți fără un motiv aparent.
• Artrită. Poate fi reumatoid, psoriazic, gutos și provoacă inflamație cronică și distrugerea articulațiilor.
• Condromatoza. Etiologia este neclară. Boala determină apariția unor noduri pe membranele sinoviale, care limitează mișcarea genunchiului și provoacă durere.

Femeile aflate la menopauză au adesea dureri de genunchi din cauza osteoporozei - subțierea oaselor, crescându-le fragilitatea. Boala este însoțită de crampe la picioare, dureri la nivelul coloanei vertebrale și fracturi periodice.

Alte cauze ale durerii de genunchi

Când vă dor genunchii, etiologia senzației poate consta și în deteriorarea sistemului nervos periferic. Astfel, neuropatia nervului sciatic pe fondul leziunilor vertebrelor lombare duce la o serie de simptome. Genunchii unei persoane dor, zona șoldului, articulațiile membrelor slăbesc și sensibilitatea pielii este afectată. Se schimbă și reflexele picioarelor.

Uneori, întreaga articulație a genunchiului doare din cauza tulburărilor vasculare. Numai în adolescență nu trebuie să vă faceți griji prea mult - din cauza creșterii rapide a corpului, vasele nu au timp să alimenteze oasele cu sânge. Odată cu vârsta, starea articulației se normalizează - de obicei, până la vârsta de 18-20 de ani, durerea încetează complet.

La bătrânețe, cu ateroscleroză, genunchii dor adesea, ce să faci în acest caz? Fara normalizarea metabolismului grasimilor, placa va continua sa se depuna in interiorul arterelor. Vasele se înfundă și nu mai alimentează complet articulația. În ea se dezvoltă artroza, iar durerea devine cronică. Senzațiile neplăcute în zona genunchiului pot fi cauzate și de vene varicoase, tromboflebită și tromboză vasculară.

Cum se pune un diagnostic?

Oamenii au destul de des dureri de genunchi; modul de tratare a afecțiunii poate fi determinat numai după o examinare. Atât durerea ascuțită, cât și cea sâcâitoare la genunchi sunt caracteristice multor patologii, unele dintre ele fiind foarte periculoase. Pentru diagnostic, ar trebui să contactați un chirurg, ortoped, neurolog, reumatolog sau traumatolog. El va efectua un sondaj, va afla simptomele exacte ale bolii și va identifica semnele însoțitoare. De asemenea, la programarea inițială, medicul va efectua o serie de analize și examinări fizice pentru a clarifica natura problemei.

Ce să faci când te dor genunchii, ce metode instrumentale vor ajuta la identificarea cauzelor? De obicei prescris:

• ultrasunete;
• RMN;
• CT;
• Radiografie.

Alegerea tehnicii exacte trebuie lăsată la latitudinea medicului. Astfel, ultrasunetele fac o treabă bună în reflectarea modificărilor la nivelul piciorului din cauza artrozei și a leziunilor meniscurilor. Razele X arată perfect deformările osoase și prezența osteofitelor. RMN și CT oferă informații complete; sunt indispensabile pentru boli complexe. În plus, medicul va prescrie analize de sânge pentru a exclude inflamația și reumatismul și, dacă este necesar, se va face o biopsie articulară. Pentru osteoporoză, este necesară densitometria - aceasta va arăta densitatea osoasă a pacientului.

Tratamentul durerilor de genunchi

Dacă patologia este de natură traumatică, tratamentul este efectuat de traumatologi, uneori se efectuează într-un spital. Vânătăile ușoare dispar de la sine în câteva zile; pentru rezolvarea rapidă a hematomului, este indicat să aplicați unguente absorbabile pe genunchi. Dacă apare durere, unguentele cu componente antiinflamatoare nesteroidiene trebuie frecate.

Cum să tratezi când genunchiul doare din cauza leziunii sale inflamatorii? În stadiul acut al bursitei, sinovitei, artritei, piciorul afectat necesită odihnă; se pot aplica comprese de gheață timp de 15 minute în primele 3 zile. Durerea severă este ameliorată prin injecții cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și injecții cu anestezice direct în articulație. Pentru a preveni inflamația cronică a articulației după ce durerea dispare, sunt prescrise kinetoterapie și terapie cu exerciții fizice.

Când o persoană are dureri în genunchi din cauza gonartrozei, ce ar trebui să facă în acest caz? Principalele medicamente pentru tratament sunt condroprotectorii și injecțiile cu acid hialuronic. Aceste medicamente sunt menite să restabilească nutriția cartilajului articular, în urma căruia acesta încetează să se deterioreze. De asemenea, pentru reabilitarea genunchiului, trebuie prescrise următoarele:

• Medicamente vasculare;
• Fizioterapie;
• Gimnastică;
• Masaj;
• Complexe de vitamine.

Bolile infecțioase ale articulațiilor sunt o indicație pentru introducerea de antibiotice în cavitățile articulare sau pentru administrarea de medicamente pe cale orală. În unele cazuri, este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului afectat de puroi. Formele avansate de artroză cu proliferarea osteofitelor sunt, de asemenea, tratate cu intervenție chirurgicală. Uneori, doar înlocuirea unei articulații cu o proteză permite unei persoane să-și mențină capacitatea de a merge normal.